A dor lombar (DL) afecta mais de 70% das pessoas ao longo da sua vida. Em 85% das DL não é possível identicar uma patologia especifica (“DL idiopática”). Contudo, em 1-5% das DL, é possível identificar doenças sérias como neoplasias espinais, fraturas, infecções, síndrome de cauda equina, etc. As “bandeiras vermelhas” são características clínicas pensadas para serem associadas com elevado risco de doença séria.
Esta revisão da Cochrane avalia o desempenho de 20 “bandeiras vermelhas” usadas isoladamente para avaliar neoplasia espinhal em pacientes com DL. Os principais resultados são:
- A prevalência de neoplasia espinhal nas definições de cuidados primários é mais de 0.66%.
- Quando realizadas isoladamente, o desempenho da maioria dos testes de diagnóstico das “bandeiras vermelhas” é pobre.
- “História anterior de câncer” e “perda de peso inexplicavel” são as 2 unicas “bandeiras vermelhas” que aumentam a probabilidade de neoplasia espinhal (para 4,6% e 1,2% respectivamente).
- Anedoticamente, apenas um estudo (Deyo 1988) descreve a combinação de “bandeiras vermelhas”, que têm maiores porcentagens de falsos-positivos. É necessário mais pesquisas para desenvolver ninchos de “”bandeiras vermelhas ao invés de testes individuais. > De: Henschke et al., Cochrane Database of Systematic Reviews 2013. All rights reserved to The Cochrane Collaboration.
Traduzido por: Lídia da Silva Farinha
